Тюбаж

Тюба́ж (от фр. tubage — введение трубки, зонда, интубация) — лечебное мероприятие с целью опорожнения желчного пузыря, осуществляется при помощи дуоденального зонда^[1] либо путём приёма желчегонных средств с одновременным прогреванием области печени^[2] (так называемый «слепой» или беззондовый тюбаж)^[1]. Второй вариант известен как «тюбаж по Г. С. Демьянову»^[3].

Эта процедура применяется при дискинезии желчевыводящих путей, при хроническом холецистите, не связанном с желчнокаменной болезнью, при гепатите с явлениями застоя желчи, хроническом панкреатите, дуодените^[1], а также в реабилитационном периоде после перенесённого описторхоза^[4]. Желчегонные средства и прогревание могут применяться также в сочетании с дуоденальным зондированием в диагностических целях^[2].

Противопоказаниями для проведения тюбажа служат острые заболевания, каменный холецистит, обострение хронического процесса (холецистита, панкреатита, гепатита, эрозивного дуоденита, язвенной болезни); зондовый тюбаж противопоказан также при органических заболеваниях носоглотки (носовой части глотки), пищевода, тяжёлых формах ишемической и гипертонической болезни, портальных циррозах печени.

Проведение процедуры беззондового тюбажа происходит следующим образом: с вечера предыдущего дня нужно принять но-шпу (или аналог). Больного укладывают на кровать или кушетку на правый бок с полусогнутыми коленями (чтобы ногой давить на живот), дают пить в течение получаса одно из желчегонных средств: 2 стакана отвара шиповника / 1 стакан 25% р-ра сульфата магния / 1—2 стакана минеральной воды, подогретой до 40—45 °C, и др. Для усиления желчевыделения на область правого подреберья кладут грелку. Процедура длится 1,5—2 часа^[5].